Nii artriit kui artroos mõjutavad liigeseid ja kuna just liigesevalu sunnib patsienti arsti juurde pöörduma lootuses leevendust saada, ei näe ta nende haiguste vahel vahet. Artriit, artroos – miks need peensused? Kirjutage mõned pillid, laske valul minna!
Kuid on erinevus ja sageli on see edasiseks raviks väga oluline: artriit ja artroos erinevad haiguse olemuse ja haiguse põhjuste poolest.
Selle erinevuse paremaks mõistmiseks pidage meeles kuidas liigend töötab.
Tüüpilisel juhul koosneb liiges kahest luust, mille pead on kaetud spetsiaalse libiseva materjaliga - hüaliinkõhrega. See hõlbustab luude üksteise vastu hõõrumist. Sünoviaalvedelik töötab sama ülesande jaoks: luud ei külgne üksteisega tihedalt, nende vahel on väike vahe, mis on täidetud just selle vedelikuga. Sünoviaalvedelik ja liigese moodustavate luude kokkupuutekoht isoleeritakse teistest elunditest ja kudedest tihedast sidekoest koosneva liigesekapsli abil.
Artriidi korral on kõhr see, mis muutub põletikuliseks; artroosi korral kannatab liigesesisene kõhr.
Mis on artriit
Artriit on koondnimi põletikuline liigesehaigused. Artriidi korral muutub liigese liigeste vooder põletikuliseks ja kahjustatud keha sidekuded. Artriiti võivad põhjustada immuunhäired, infektsioonid või vigastused. Reeglina kaasneb sellega valu, turse, punetus ja liigeste liikuvuse piiratus. Artriiti iseloomustab “lendav” liigesevalu – see häirib üht, siis teist liigest. Artriit võib areneda igas vanuses, isegi teismelistel (nn juveniilne artriit). Kaugelearenenud artriit võib olla komplitseeritud intraartikulaarse kõhre kulumise (artroos) tõttu.
Mis on artroos
Artroos on krooniline degeneratiivne liigesehaigus, mida iseloomustab kõhrekoe progresseeruv kulumine. See võib esineda mis tahes liigeses, kuid kõige sagedamini on kahjustatud põlved, puusad, õlad ja randmed, kuna need on liigesed, mis kannatavad kõige rohkem stressi all. Artroos põhjustab valu, jäikust ja liigeste liikuvuse halvenemist; valu mõjutab alati sama liigest või sama liigeste rühma. Artroos on tüüpiline eakatele patsientidele, kuigi selle haiguse esimesi tunnuseid võib leida juba kolmekümneaastastel.
Seega seisneb peamine erinevus artriidi ja artroosi vahel nende esinemise põhjustes ja ilmingutes. Artriiti seostatakse liigeste põletikuga, artroosi aga kõhrekoe degeneratsiooni ja kulumisega. Oluline on märkida, et kuigi neil kahel haigusseisundil on erinevad arengumehhanismid, on need omavahel seotud, kuna põletikulised protsessid võivad kaasa aidata liigesesisese kõhre lagunemisele, st artroosile, ning hüaliinse kõhre kulumine võib vallandada liigeses sekundaarse põletiku.
Artriidi ja artroosi põhjused
Põhjused artriit võib saada:
- Reumaatilised haigused (süsteemne erütematoosluupus, anküloseeriv spondüliit jne).
- Reaktsioon vallandavale patogeenile (tavaliselt soole- või suguhaigusi põhjustavad bakterid): keha ei suuda õigel ajal peatuda ja kuigi nakkus on juba võidetud, jätkab immuunsüsteem ründamist, mõjutades nüüd oma liigesekudet.
- Patogeenide sisenemine liigeseõõnde vigastuse või lümfi- ja verevoolu kaudu.
- Kapillaarvere sattumine liigeseõõnde vigastuse tõttu.
- Artroos (liigesepõletik tüsistusena).
Põhjused artroos võib saada:
- Liigne kaal, mis suurendab jalgade liigeste stressi.
- Raske füüsiline töö.
- Istuv eluviis.
- Liigeste ebastabiilsus sidemete ja kõõluste vigastuste tõttu.
- Vanadus.
- Liigest mõjutav operatsioon.
- Keha kaasasündinud omadused.
- Artriit (hüaliinne kõhr hakkab halvenema liigese põletikuliste protsesside tõttu).
Sageli ei põhjusta artroosi mitte üks põhjus, vaid nende kombinatsioon.
Artriidi ja artroosi kliinilised tunnused
Liigesevalu artroosi ja artriidiga on erinev.
Ägedat artriiti iseloomustavad:
- Naha märkimisväärne punetus kahjustatud liigese ümber.
- Tugev turse kahjustatud piirkonnas.
- Liiges valutab nii liikumisel kui ka puhkeolekus.
- Pikaajaline hommikune jäikus (umbes tund).
- Üldine halb tervis: nõrkus, vähene jõudlus, kehavalud, higistamine ja mõnikord palavik.
Artroosi iseloomustab:
- Liigesvalu peamiselt liikumise ajal.
- Raskused tavapäraste tegevuste sooritamisel (näiteks põlveliigese artroosiga on valus trepist ronida).
- Suhteliselt lühiajaline hommikune jäikus (kuni pool tundi).
- Algvalu: kui patsient liigub puhkeolekust tegevusele, häirib liiges teda mõnda aega, kuid see möödub kiiresti.
- Kõrvalised helid (klõpsud, kriginad, krõbinad) haiguse hilisemates staadiumides./li>
- Liigesruumi ahenemine ja/või luu deformatsioon, mida on märgata liigese palpeerimisel (haiguse hilisemates staadiumides on deformatsioon lihtsalt silmaga nähtav).
- Haige liigese turse, kui patsient on pikka aega põdenud artroosi ja tal on tekkinud sekundaarne põletik.
Radiograafia aitab lõplikult diagnoosida. Artriidi korral patoloogilisi muutusi pildil ei esine, artroosiga aga on näha liigeseruumi kõrguse vähenemist või isegi luukoe kasvu.
Artriidi ja artroosi ravi
Artriidi ravi varieerub sõltuvalt haiguse tüübist ja selle põhjustanud põhjustest. See võib hõlmata järgmist:
- antibiootikumid;
- immunomoduleerivad ravimid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
- kortikosteroidid (kui MSPVA-d ei ole piisavalt tõhusad).
Kui põletik saab leevendust, kasutatakse liigeste funktsiooni säilitamiseks ka füsioteraapiat ja füsioteraapiat, sh. kokkupuude magnetväljadega.
Artroosi ravi on samuti kõikehõlmav ja hõlmab nii uimasteid kui ka mitteravimimeetodeid.
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sageli geelide ja salvide kujul.
Artroosi mittemeditsiiniliste meetodite hulgas on soovitatav kasutada harjutusravi, massaaži ja magnetravi.
Kursuse kokkupuude spetsiaalselt artroosi jaoks valitud parameetritega magnetväljadega võimaldab:
- leevendada valu, sekundaarset põletikku ja turset;
- parandada haige liigese toitumist ja seega aeglustada haiguse arengut;
- pikendada perioode ilma ägenemisteta.
Asjad, mida meeles pidada:
- Artriidi ja artroosi erinevus seisneb nende esinemise põhjustes ja ilmingutes. Artriiti seostatakse liigeste põletikuga, artroosi aga kõhrekoe degeneratsiooni ja kulumisega. Artriit ja artroos on omavahel seotud, kuna põletikulised protsessid võivad kaasa aidata liigesesisese kõhre lagunemisele ning hüaliinse kõhre kulumine võib vallandada liigeses sekundaarse põletiku.
- Ägedat artriiti iseloomustavad kahjustatud liigese ümbruse naha turse ja punetus, valu nii liikumisel kui ka puhkeolekus, pikaajaline hommikune jäikus, patsiendi üldine halb tervis. Artroosile on iseloomulikud liigesevalu liigutamisel, raskused tavapäraste tegevuste sooritamisel, lühiajaline hommikune jäikus ja algusvalu; liigese turse on võimalik (sekundaarse põletiku tekkega). Lisaks ei esine artriidi korral patoloogilisi muutusi röntgenpildil, artroosiga aga liigeseruumi kõrguse vähenemist.
- Nii artriidi kui ka artroosi ravi peaks olema terviklik. Sõltuvalt artriidi põhjusest võib arst soovitada antibiootikume, immunomoduleerivaid ravimeid, MSPVA-sid või kortikosteroide. Põletiku leevenemisel lisandub harjutusravi ja magnetravi. Artroosi korral kasutatakse MSPVA-sid, harjutusravi, massaaži ja magnetravi.