Osteokondroos, mis mõjutab rindkere selgroogu, on sageli varjatud siseorganite patoloogiatena. See väljendub valu südames, õhupuudusena, sissehingamisel õhupuudustundena ja paanikahoona. Seetõttu on rindkere osteokondroosi diagnoosimine mõnevõrra keeruline. Pärast selle avastamist viiakse läbi konservatiivne ravi ravimite, füsioteraapia ja harjutusravi abil. Ja rindkere ketaste ja selgroolülide tõsise kahjustuse korral on vajalik kirurgiline sekkumine.
Haiguse lühikirjeldus
Rindkere osteokondroos on lülisamba degeneratiivne-düstroofiline haigus. Selle arengu algfaasis hävivad lülidevahelised kettad aeglaselt. Need muutuvad õhukeseks, rabedaks ja nende pinnale tekivad radiaalsed praod. Osteokondroosist mõjutatud rindkere segmendi stabiliseerimiseks kasvab selgroolülide luukoe koos teravate kasvude - osteofüütide moodustumisega. See põhjustab liikuvuse järsu piiramise, veresoonte ja seljaaju juurte kokkusurumise.
Patoloogia astmed
Osteokondroosi aste on teatud radiograafilisele etapile iseloomulike sümptomite kogum. Mida rohkem deformeerunud on kettad ja selgroolülid, seda rohkem väljenduvad kliinilised ilmingud. Patoloogia tõsidus määrab alati ravitaktika ja seda võetakse tingimata arvesse ravimite ja nende kasutamise meetodite valimisel.
I kraad
Röntgenikiirgus tavaliselt muutusi ei näita. Kuid intervertebraalne ketas on juba hakanud halvenema, kuna see ei suuda säilitada kudede taastamiseks vajalikku niiskust. Mõnikord tekib seljas kerge ebamugavustunne, mis kaob pärast lühikest puhkust kiiresti. I astme osteokondroos avastatakse tavaliselt juhuslikult teiste haiguste diagnoosimisel.
II aste
Kiuline ring muutub lahti ja kiuliseks. Üks ketta pinnal olevatest pragudest suureneb ja sinna liigub nucleus pulposus. Röntgenpiltidel on ketta kõrguse vähenemise tõttu märgatav külgnevate selgroolülide vahelise kauguse vähenemine. Pideva kompenseeriva lihaspinge tagajärjel on rindkere piirkonna liikuvus piiratud ja tekib mõõdukas valu.
III aste
Kiulise ringi terviklikkus on häiritud, mistõttu pressitakse sellest välja nucleus pulposus. Moodustub herniaalne eend - rindkere osteokondroosi raskete sümptomite ja raskete tüsistuste peamine põhjus. Lülisamba kehad on deformeerunud, moodustuvad üksikud osteofüüdid. Valu rindkere piirkonnas muutub püsivaks ja lülisamba liigutuste ulatus väheneb oluliselt.
IV aste
Röntgenpiltidel on selgelt näha sidekudede vohamine ja mitmete osteofüütide moodustumine. Kõrvuti asetsevad selgroolülid on blokeeritud ja immobiliseeritud. Tekib radikulaarne sündroom, sageli esineb diskogeenset müelopaatiat - seljaaju kokkusurumist, mis on pöördumatute tagajärgede tõttu ohtlik. Inimesel on igapäevaelus raskusi enda eest hoolitsemisega ja ta kaotab võime täita ametiülesandeid.
Rindkere lülisamba osteokondroosi põhjused
Rindkere osteokondroos üle 40-45-aastastel areneb välja organismi loomuliku vananemise tõttu: taastumisreaktsioonide aeglustumine, sidemete elastsust ja tugevust määrava kollageeni tootmise vähenemine. Nooremas eas ilmneb see lülisamba suurenenud koormuse tagajärjel või kehas juba esinevate patoloogiate taustal:
- reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, anküloseeriv spondüliit;
- endokriinsed ja ainevahetushaigused, näiteks diabeet, podagra, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism;
- kaasasündinud ja omandatud anomaaliad, sealhulgas kyphosis, skolioos.
Diskide enneaegse hävimise võivad vallandada varasemad selgroovigastused, istuv eluviis, vitamiinide ja mikroelementide puudus organismis.
Haiguse iseloomulikud tunnused ja sümptomid
Rindkere osteokondroos areneb järk-järgult, ilma ennast esialgu näitamata. Just sellel kursusel peitubki selle oht. Inimene peab kerget valu ja ebamugavustunnet seljas banaalseks lihasväsimuseks pärast rasket tööpäeva, majapidamis- või aiatööd ega otsi arstiabi. Seetõttu diagnoositakse patsientidel tavaliselt 2-3 raskusastmega patoloogiat, mida on raske konservatiivselt ravida.
Päris alguses
Ägenemise perioodil võib patoloogia avalduda valuna abaluude vahel, mis tekib keha painutamisel või pööramisel. Liikumise ulatus on vähenenud ja esineb palju spetsiifilisi retsidiivi tunnuseid.
Valu rinnus
Osteokondroosiga ilmneb kõigepealt valu rinnus. Need ei ole selgelt lokaliseeritud ja võivad kiirguda kätesse, rangluusse või ribidesse. Südamevalu on tugev või mõõdukas, meenutab stenokardiahoogu ja ei kao nitroglütseriini võtmisega. Mõnikord on need sarnased tunnetega, mis tekivad koletsüstiidi või pankreatiidi ägenemise ajal. Kuid erinevalt kõhunäärme või sapipõie kahjustustest ei kaasne valu suurenenud gaasi moodustumisega, kõrvetised ega puhitus.
Pingutuse tunne rinnus
Abaluude vahelise valuga kaasneb aeg-ajalt sissehingamisel õhupuudus. Inimene ehmub ootuspäraselt, mõistmata selle seisundi põhjuseid. Arstid soovitavad mitte paanikasse sattuda, vaid istuda maha ja mõõta pulssi. Kui saadud väärtus ei ületa 100 lööki minutis, on kopsu- või südamepuudulikkuse tõenäosus äärmiselt väike.
Muud sümptomid
Järk-järgult süvenevad osteokondroosi sümptomid tundlikkuse häirete tõttu. Ilmub tuimus, kipitus ja roomamine. Aeg-ajalt esineb paanikahoogusid meenutavaid seisundeid. Neid iseloomustab hirm, südame löögisageduse tõus, liigne higistamine ja külm higi. Kui nende sümptomitega kaasneb valu rinnus, peate võtma nitroglütseriini ja helistama arstile. Sarnased sümptomid võivad viidata müokardiinfarktile.
Rindkere piirkonnas asuvad seljaaju juured innerveerivad siseorganeid. Kui need on ärritunud või kokku surutud, on seedetrakti ja maksa töö häiritud. Peristaltika on häiritud, tekivad epigastimaalsed valud, kõrvetised ja röhitsemine.
Märgid alaägedas staadiumis
Pärast ägenemist tekib rindkere osteokondroosi alaäge staadium. Valulikkus ja hingamisprobleemid jäävad, kuid need on palju vähem intensiivsed. Inimene ei otsi enam pikka aega mugavat kehaasendit, milles valu pole tunda. Alaägeda staadiumi kestus on kuni kaks nädalat. Kui järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi, tekib remissioon, mida iseloomustab väljendunud sümptomite puudumine. Režiimi rikkumine toob kaasa osteokondroosi uue ägenemise.
Remissioon
Remissiooni staadiumis võib ilmastikumuutuste või hüpotermia korral tekkida kerge ebamugavustunne. Äge valu ilmneb ainult 2-4 raskusastme osteokondroosiga, mis on tingitud keha liiga teravast pöördest või kaldest. Krooniliste patoloogiate ägenemine, stress, suurenenud füüsiline aktiivsus ja pikaajaline viibimine ühes kehaasendis võivad esile kutsuda teise retsidiivi.
Haiguste diagnoosimise põhimõtted
Neuroloog teeb esmase diagnoosi patsiendi kaebuste ja haigusloo põhjal. Välisel läbivaatusel avastab ta rindkere piirkonnas punktid, mis peale vajutades tekitavad valu. Funktsionaalsete testide läbiviimine võimaldab hinnata reflekside terviklikkust ja tuvastada tundlikkuse häireid. Instrumentaalsetest meetoditest on radiograafia kõige informatiivsem. Kuid selgroo segmendi üksikasjalikuks uurimiseks võib teha CT ja MRI. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste välistamiseks määratakse patsientidele EKG.
Esmaabi ägenemise korral
Valu rindkere osteokondroosi ägenemise ajal võib olla äge ja läbistav, seetõttu tuleb inimesele anda esmaabi. Ta tuleks maha rahustada, asetada kõvale pinnale ja katta sooja tekiga. Kui retsidiiviga kaasneb südame löögisageduse tõus, õhupuudus või suurenenud ärevus, peate helistama arstile. Abaluude vahelise valu leevendamiseks võite võtta mis tahes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Kuidas ravida rindkere osteokondroosi
Ainult integreeritud lähenemisviis ravile võimaldab teil vabaneda kõigist osteokondroosi sümptomitest, aeglustada või täielikult peatada selle levik tervetele ketastele ja selgroolülidele. 1-2 raskusastmega patoloogia puhul kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Osteokondroosi 3-4 kraadi iseloomustab suurte herniate moodustumine. Veresoonte ja seljaaju juurte kokkusurumise kõrvaldamiseks võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.
Narkootikumid
Rindkere osteokondroosi ravis kasutatakse erinevate kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Algstaadiumis kasutatakse tavaliselt parenteraalseks manustamiseks mõeldud aineid, millel on kiiresti terapeutiline toime. Mõne päeva pärast asendatakse süstelahused ohutumate tablettide, salvide ja plaastritega.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
MSPVA-del on tugev valuvaigistav, põletikuvastane ja ödeemivastane toime. Lahuste intramuskulaarne manustamine võimaldab leevendada ägedat valu. Kerge ebamugavustunde kõrvaldamiseks abaluude vahel kasutatakse kohalikke tooteid. Ja mõõdukat valu ravitakse hästi suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Lihasrelaksandid
Lihasrelaksante kasutatakse lihasspasmide leevendamiseks, mis tekivad vastusena tugevale valule. Kõige sagedamini algab rindkere osteokondroosi ravi ravimite intramuskulaarse manustamisega, mis lisaks lihasrelaksandile tolperisoonile sisaldavad anesteetikumi.
Kondroprotektorid
1. raskusastme patoloogia korral aitab kahjustatud kettaid taastada kondroprotektorite võtmise kuur. Muudel juhtudel on need ette nähtud lülisamba kahjustatud segmendi ainevahetuse parandamiseks ja haiguse progresseerumise vältimiseks.
B-vitamiini preparaadid
Nende kasutamine aitab suurendada verevoolu, parandada perifeerse närvisüsteemi tööd, taastada trofismi ja innervatsiooni. B-kompleksi vitamiinid avaldavad soodsat mõju närvide ja luu- ja lihaskonna degeneratiivsetele haigustele.
Terapeutiline võimlemine
I astme rindkere osteokondroosi korral võimaldab igapäevane harjutusravi ilma ravimeid kasutamata. Taastumine toimub lihaste tugevdamise ja kudede verevarustuse parandamise kaudu toitainetega. Muudel juhtudel aitavad harjutused ja regulaarne treenimine vältida tervete selgroosegmentide kaasamist hävitavasse protsessi ja pikendada remissioonifaasi.
Keeruline seisvast asendist
Seisvas asendis on terapeutiliselt kõige tõhusamad järgmised terapeutilised harjutused:
- asetage peopesad õlgadele, kallutage ettepoole, tõstes samal ajal kõverdatud jalgu, justkui püüdes küünarnukiga jõuda vastaspõlve;
- Tõstke vasak käsi üles ja painutage paremale. Tehke harjutust vastupidises suunas;
- Asetage jalad õlgade laiusele ja tõstke käed üles. Kummarduge ettepoole, puudutades oma peopesaga vastasjalga.
Korduste arv on 10-12 korda 2-3 lähenemisega.
Lamavast asendist
Nende harjutuste sooritamiseks vajate võimlemismatti või paksu pooleks volditud tekki:
- lamage kõhuli, tõstke samal ajal käsi ja jalgu;
- lamades selili, tõstke ülakeha, sirutage peopesad jalgade poole;
- lamades selili, painutage ühte jalga, viige see teise taha, püüdes põlvega põrandapinda puudutada.
Iga harjutust tuleks teha 7-10 korda.
Istumisasendist
Selliste harjutuste tegemisel peaksite vältima äkilisi suure amplituudiga liigutusi, sealhulgas keerdumist:
- istudes põrandal, sirutage ettepoole, püüdes peopesaga puudutada vastasjalga;
- toolil või taburetil istudes sirutage käed ette ja pöörake aeglaselt küljelt küljele;
- põrandal istudes pange oma põlv kätega kinni ja tõmmake see rinnale võimalikult lähedale.
Esimeste õppetundide ajal tuleks harjutusi korrata 5-7 korda, umbes kuu aja pärast - 15-20 korda.
Füsioterapeutiline ravi
Rindkere osteokondroosi ravis kasutatakse magnetravi, laserteraapiat, UHF-ravi, sinusoidseid voolusid, lööklaineteraapiat, parafiini ja osokeriidiga aplikatsioone. Ägenemise ajal tehakse elektroforees ja ultrafonoforees glükokortikosteroidide, anesteetikumide, B-vitamiinide ja kondroprotektoritega.
Massaaž
Spetsialisti teostatav massaaž aitab kõrvaldada valu abaluude vahel ja lõdvestada spasmilisi skeletilihaseid.
Osteokondroosi korral on terapeutiliselt tõhusad kõik massaažitüübid - klassikaline, vaakum, nõelravi, sidekoe. Kodus saab isemassaaži mugavalt teha, kasutades pika käepidemega puidust või elektrilist masseerijat.
Nõelravi
Nõelravi on meetod patoloogia raviks nõelte paigaldamisega inimkeha bioaktiivsetesse punktidesse. Need on õhukesed ja lühikesed, nii et naha läbitorkamisel tekib aeg-ajalt vaid kerge ebamugavustunne. Kuid ka sellisest toimest piisab, et organism tekiks valuvaigistava ja põletikuvastase toimega aineid.
Toit
Toitumisspetsialistid soovitavad rindkere osteokondroosi põdevatel patsientidel vältida rasvast liha, rikkalikke suppe, suitsuliha ning koduseid ja tehases valmistatud marinaate. Peaksite piirama soola kogust oma dieedis, mis provotseerib tursete teket. Iga päev peate jooma umbes 2,5 liitrit vedelikku - vett, köögiviljamahlu, marja-puuviljajooke, puuviljakompotte.
Rahvapärased abinõud
Neuroloogid lubavad pärast põhiteraapiat kasutada ravimtaimede keetmisi ja infusioone, salve, alkoholi ja õli hõõrumist, kompresse. Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse kerge valu kõrvaldamiseks abaluude vahel, mis mõnikord ilmnevad pärast füüsilist aktiivsust.
Selleri juur
Koori suur sellerijuur, tükelda peeneks riivis, pigista mahl välja. Lisa 100 g hakitud värsket sellerit. Võtke 3 supilusikatäit kuni 4 korda päevas koos toiduga, et puhastada selgroolülide struktuurid kahjulike soolade ladestumist.
päevalille juur
Valage teelusikatäis kuivi purustatud päevalillejuuri klaasi kuuma veega. Kuumuta keemiseni, hauta tasasel tulel 20 minutit, jahuta kaane all, kurna. Joo päeva jooksul 3-4 annusena.
Kodune salv
Jahvata uhmris supilusikatäis kummitärpentini ja paksu mett, lisa 2 tilka kadaka-, rosmariini- ja eukalüpti eeterlikku õli. Sisestage väikeste portsjonitena 100 g meditsiinilist vaseliini. Sega, tõsta purki, hoia külmkapis, hõõru valu korral selga.
Raseduse ajal
Paljud süsteemsed valuvaigistid on raseduse ajal vastunäidustatud, seetõttu eelistavad neuroloogid välispidiseks kasutamiseks mõeldud tooteid - salve, geele ja plaastreid. Kui te ei saa ilma pillideta hakkama, vähendatakse nende annuseid oluliselt. Lapse kandmise perioodil on rindkere osteokondroosi peamised ravimeetodid massaaž ja harjutusravi.
Võimalikud tagajärjed
Meditsiinilise sekkumise puudumisel võib rindkere osteokondroos põhjustada pneumoskleroosi, arütmiat, vegetovaskulaarset düstooniat, seedetrakti halvenemist ning seksuaal- ja reproduktiivfunktsiooni häireid naistel ja meestel.
Ennetamine ja prognoos
Prognoos on soodne, kui haigus avastatakse õigeaegselt ja viiakse läbi pädev, terviklik ravi. Kui on tekkinud rindkere osteokondroosi tüsistused, võimaldab ainult kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine saavutada stabiilse remissiooni.
Patoloogia vältimiseks soovitavad neuroloogid oma tavapärasest elustiilist välja jätta tegurid, mis seda provotseerivad. Need on ülekaal, vähene füüsiline aktiivsus, vitamiinide ja mikroelementide puudus ning lülisamba liigne stress.